En torno a un centenar de pacientes que ha superado el covid-19 son tratados desde el pasado mes de febrero en la unidad específica de rehabilitación creada en el Hospital Universitario Torrecárdenas de Almería, que desde abril del pasado año ya comenzó a tratar a pacientes con covid ingresados tanto en UCI como en planta a través de unidad ordinaria de rehabilitación.
Según ha indicado la Junta en una nota, la unidad específica de rehabilitación para pacientes 'postcovid', que es de carácter interdisciplinar, se creó a partir de la tercera ola de la pandemia --posterior a las fechas navideñas-- cuando se detectó una "demanda creciente" por parte de los pacientes, ya a nivel ambulatorio hasta ese momento el volumen de usuarios que había precisado tratamiento rehabilitador había sido bajo.
El objetivo de la creación de la Unidad de Rehabilitación Postcovid, según ha detallado la responsable asistencial de la Unidad de Rehabilitación y Medicina Física del Hospital Universitario Torrecárdenas, Silvia Gómez García, "es poder ofrecer a los pacientes que lo precisan un abordaje integral desde un punto de vista funcional, para una valoración global rehabilitadora ante la diversidad de síntomas persistentes y un tratamiento interdisciplinar".
La doctora ha explicado que "desde el inicio de la pandemia en abril de 2020, tras el alta hospitalaria, los pacientes que habían superado el covid, han sido derivados a la Unidad Móvil de Rehabilitación domiciliaria y a Consulta de Rehabilitación Respiratoria para continuar seguimiento por nuestra parte en los casos que lo han precisado".
Con el inicio de la rehabilitación a pacientes que superaron el covid, también se elaboraron unos dípticos y vídeos con ejercicios de fisioterapia motora y respiratoria para que los afectados pudieran recuperar su capacidad funcional lo antes posible. Los pacientes afectados por coronavirus que se encuentran ingresados tienen además acceso a los vídeos con ejercicios en las habitaciones del hospital, ya que se emiten a través del circuito interno de televisión del complejo.
En la mayoría de las ocasiones la limitación funcional respiratoria es el síntoma predominante de estos pacientes. Además, suelen asociarse problemas de movilidad relacionados con la estancia hospitalaria prolongada, tanto en UCI como en planta, con el importante desacondicionamiento físico y la afectación neuropática que ello conlleva, por lo que se requiere seguimiento rehabilitador a largo plazo.
Según Gómez García, "es difícil predecir las secuelas que puede conllevar la covid-19, ya que todavía tenemos poca evidencia científica al respecto, pero sí que parece evidente y empiezan a aparecer más estudios sobre la incidencia de síntomas persistentes en estos pacientes, no relacionada en la mayoría de los casos con la gravedad del cuadro durante la fase aguda de la enfermedad".
Dichos síntomas, en muchas ocasiones se mantienen a medio-largo plazo como son, deterioro motor tras ingreso prolongado, polineuropatía del paciente crítico, neuropatías por compresión, disnea y alteración de la función pulmonar, tos persistente, alteraciones de la deglución, disfonías, anosmias importantes, alteraciones del equilibrio, mareo, alteraciones musculoesqueléticas como mialgias, omalgias por decúbito prono o artralgias.
La derivación de los pacientes para valoración en Consulta de Rehabilitación Postcovid se realiza desde Rehabilitación Hospitalaria y desde consultas externas de Neumología, Medicina Interna, Geriatría y Salud Laboral. Tras la valoración de cada paciente se le indica un tratamiento individualizado mediante prescripción de ortesis, tratamiento del dolor e infiltración, ejercicio terapéutico, rehabilitación domiciliaria por el propio paciente, tratamiento fisioterápico ambulatorio respiratorio y motor, o tratamiento de terapia ocupacional ambulatorio, en función de sus necesidades.
Los pacientes que tras el alta hospitalaria no sean candidatos a seguimiento ambulatorio, por sus características clínicas, comorbilidades o barreras domiciliarias, y precisen continuar seguimiento rehabilitador, son derivados a la unidad móvil de rehabilitación para su seguimiento por un médico rehabilitador, lo que le permite recibir tratamiento fisioterápico o de terapia ocupacional, según su caso.
